العلاقة بين ملكية مرافق غسيل الكلى والنتائج السريرية

كان الهدف من الدراسة هو فحص العلاقة بين ملكية مرافق غسيل الكلى من قبل أطباء الكلى والنتائج السريرية. أجرى الباحثون دراسة مقطعية استخدموا فيها بيانات من قاعدة بيانات Renal Info Draw بالولايات المتحدة. كان المشاركون في الدراسة عينة من 251651 من البالغين الذين عولجوا بغسيل الكلى لمرض الكلى في نهاية المرحلة في عام 2017. وفحصت الدراسة العلاقة بين النتائج وملكية مرافق غسيل الكلى من قبل أطباء الكلى باستخدام الأدوات الإحصائية. كانت النتائج الرئيسية: حجم العلاج ، واستخدام عامل تحفيز إرثروبويتين (ESA) والنتائج ذات الصلة (فقر الدم ، عمليات نقل الدم) مقاييس الجودة (الوفيات ، الاستشفاء ، إعادة الإدخال ، تعديل غسيل الكلى ، استخدام الناسور ، واستخدام قسطرة غسيل الكلى من أجل ≥ 3 اشهر). أظهرت نتائج الدراسة أن المرضى الذين عولجوا في مرافق غسيل الكلى المملوكة لأطباء الكلى كانوا أكثر احتمالية بمقدار 2.4 مرة (95٪ فاصل الثقة: 1.1-3.8) لغسيل الكلى في المنزل ، مع احتمال أقل 2.2 مرة (95٪ فاصل الثقة: 3.6) -0.7) لتلقي العلاج مع ESA ، وبدون اختلاف من حيث فقر الدم أو عمليات نقل الدم. أيضًا ، لم يكن العلاج من قبل أخصائي أمراض الكلى الذي يمتلك غسيل الكلى مرتبطًا بالاختلاف في العلاجات الفائتة ، أو الاختلافات في قوائم انتظار الزرع ، أو الوفيات ، أو المراضة ، أو الاستشفاء ، أو إعادة الاستشفاء في غضون 30 يومًا ، أو تعديل غسيل الكلى ، أو استخدام الناسور ، أو على المدى الطويل استخدام قسطرة غسيل الكلى. وخلص الباحثون إلى أنه في الدراسة المقطعية ، وجد أن ملكية مرافق غسيل الكلى من قبل أطباء الكلى ارتبطت بزيادة استخدام غسيل الكلى المنزلي ، وتقليل استخدام ESA ، ولم يكن مرتبطًا بالتغيرات في فقر الدم أو عمليات نقل الدم. المصدر: Lin E ، McCoy MS ، Liu M ، et al. الانتماء بين ملكية أخصائي أمراض الكلى لمنتجات وشركات غسيل الكلى والنتائج السريرية. جاما المتدرب ميد. 2022 ؛ 182 (12): 1267-1276. دوى: 10.1001 / jamainternmed.2022.5002