دراسة أولية: قد يرتبط استخدام الملينات بمخاطر الإصابة بالخرف

الدولة الضعيفة. نشر باحثون من جامعة كامبريدج في المملكة المتحدة وكلية الطب بجامعة هارفارد ، إلى جانب باحثين من المؤسسات الطبية في جميع أنحاء الصين ، دراسة وجدت صلة محتملة بين الاستخدام المنتظم للملينات وخطر الإصابة بالخرف. ومع ذلك ، حذر الخبراء من أن هذا بحث مبكر جدًا ويجب تفسيره بحذر. تقارير سي إن إن. يؤثر الإمساك على حوالي 20٪ من عامة السكان وحوالي 70٪ من الأشخاص الذين يعيشون بمساعدة. يُعالج معظم المصابين بالإمساك بإحدى نسختين من الملينات المتاحة دون وصفة طبية. تشير الدراسة ، التي نُشرت أمس (الأربعاء) في مجلة Neurology التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب ، إلى أن الصلة المحتملة بالخرف واضحة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالمُسهلات التناضحية ، التي تسحب الماء إلى البراز لجعله أكثر ليونة وأسهل في المرور من خلاله. الأمعاء. النوع الثاني من المسهلات ، المسهلات المنبهة ، تزيد من تقلصات العضلات على طول كتلة البراز. تضمنت الدراسة بيانات تم الإبلاغ عنها ذاتيًا من 476،219 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا في المملكة المتحدة ، على مدى عشر سنوات. في بداية الدراسة ، حدد مؤلفوه الحالة الصحية ومتغيرات نمط الحياة للمشاركين ، بما في ذلك تعرضهم للملينات التي لا تستلزم وصفة طبية. أفاد حوالي 3.6 ٪ من المشاركين باستخدام أدوية مسهلة في معظم أيام الأسبوع في الأسابيع الأربعة السابقة. كان هؤلاء المستخدمون المنتظمون أكثر عرضة لأن يكونوا من الإناث ، وأقل تعليما ، ويعانون من مرض مزمن ، ويتناولون بانتظام الأدوية المضادة للكولين والأفيون. لوحظ أن “حدوث السكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، والاكتئاب ، وسوء الحالة الصحية ، وامتصاص حاصرات قنوات الكالسيوم ، والستاتين ، وأدوية الستيرويد كانت أعلى بين المستخدمين العاديين مقارنة بالمستخدمين غير المنتظمين”. وجد الباحثون أنه من بين 2187 مشاركًا ، تم تشخيص الخرف لأسباب مختلفة ، بما في ذلك مرض الزهايمر والخرف الوعائي ، بحلول نهاية فترة الدراسة. ارتبط الاستخدام المنتظم للملينات بزيادة خطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب ، خاصةً عند أولئك الذين استخدموا أنواعًا متعددة من الملينات أو المسهلات التناضحية. تم تشخيص الخرف عند 1.3٪ من المشاركين الذين استخدموا المسهلات بانتظام وفي 0.4٪ من أولئك الذين لم يبلغوا عن الاستخدام المنتظم للملينات. قال الدكتور ريتشارد إيزاكسون ، طبيب الأعصاب في معهد فلوريدا للأمراض العصبية التنكسية ، والذي لم يشارك في الدراسة ، إن النتائج مثيرة للاهتمام ولكنها تخمينية فقط. ووفقًا له ، “هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحث هنا للتأثير بشكل نهائي على الممارسة السريرية.” قدم الباحثون تفسيرًا لهذه النتيجة ، والذي يبدأ في تكوين الميكروبيوم ، حيث قالوا إن الملين التناضحي له تأثير دائم على الميكروبيوم وقد يؤثر على إنتاج النواقل العصبية اللازمة للوظيفة الإدراكية الطبيعية. وقد يزيد الملين التناضحي أيضًا وكتبوا أن إنتاج السموم المعوية يمكن أن تؤدي المسهلات إلى تعطيل الحاجز الظهاري الذي ينظم امتصاص العناصر الغذائية ويساعد في نقل المواد الضرورية إلى الجهاز العصبي المركزي. قال المركز إنه كان متشككًا في النتائج وأن الدراسة تفتقر إلى مكون رئيسي واحد ضروري لرسم رابط دقيق بين الاستخدام المنتظم للملين والخرف: بيانات كافية. قال الدكتور رزاي ، الذي لم يشارك في البحث: “الملينات تغير الميكروبيوم ، لكن ليس لدينا بيانات تشير إلى أن هذه التغييرات ، التي تسببها المسهلات ، هي نفس التغييرات التي نراها في أبحاث الخرف”. فترة الدراسة لم يكن وقتا طويلا لتقديم أدلة ملموسة “.