مركز مئير الطبي: التشخيص المبتكر لمرض الأوعية الدموية الدقيقة في القلب

الشكوى من ألم الصدر هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لطلب العناية الطبية في غرفة الطوارئ. يشرح د. رامي براشي طبيب أول في وحدة القسطرة في وحدة القلب في مركز مئير الطبي بجدة كفار. رئيسي) وأوعية دموية صغيرة في القلب ولإعطاء تشخيص دقيق قدر الإمكان. “وفقًا للدكتور براشي ، حتى وقت قريب تمت إحالة المرضى للقسطرة التشخيصية التي يمكن أن تظهر الشرايين التاجية فقط ، واستمر -30٪ منهم تعاني من مشكلة في الأوعية الدموية الصغيرة وتُركت دون تشخيص ونتيجة لذلك أيضًا دون علاج مناسب. ويضيف الدكتور براشي: “غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى قد خضعوا حتى الآن للعديد من الأطباء والمهنيين وفحوصات التصوير من أجل إعطاء اسم للألم الذي يصاحبهم ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم”. الأوعية الدموية غير المرئية بالقسطرة الطبيعية ، وبالتالي توفر أفضل حل لهؤلاء المرضى. “السبب الرئيسي لاضطراب التدفق في الشرايين التاجية هو تصلب الشرايين – وهي ظاهرة يتراكم فيها الكوليسترول والكالسيوم مع حدوث عملية التهابية في جدار الشريان التاجي. الشريان ويسبب انسداده أو تضيقه. هناك عامل آخر هو اضطراب التدفق وهو مشكلة في عمل الأوعية الدموية التاجية في تنظيم قدرتها على التمدد والانقباض وفقًا لاحتياجات إمدادات الأكسجين لعضلة القلب أثناء المجهود والراحة. يمكن أن يؤدي العامل إلى تلف كل من الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة. في حالة الأوعية الدموية الصغيرة ، قد يكون سبب ضعفها ثلاثة أسباب رئيسية: 1. مشكلة في التمدد الناتج عن خلل في جدار الأوعية الدموية 2. مشكلة في تمدد ناتج عن عيوب هيكلية في الأنسجة الخارجية للأوعية الدموية و 3. مشكلة في استجابة الانقباض الناتجة أيضًا عن عيب في الجدار. القسطرة التشخيصية – باستخدام سلك مع القدرة على قياس الضغط والتدفق “القسطرة التشخيصية هي أكثر الوسائل فعالية اليوم لتشخيص تصلب الشرايين التاجية. خلال ذلك ، يتم حقن مادة تباين عبر أنبوب صغير في فتحة الشرايين التاجية ، والتي تلون الأوعية الدموية وتوضحها بوضوح وتتيح تشخيص وعلاج التضيقات فيها ، ولكنها لا تسمح برؤية الأوعية الدموية الصغيرة. من القلب أو لتشخيص مشاكل وظائفهم “، يشرح الدكتور البراشي. “في حوالي 50٪ من القسطرة التي يتم إجراؤها لتوضيح الذبحة الصدرية ، لم يتم العثور على انسداد أو تضيق كبير في الأوعية الدموية الكبيرة. ومع ذلك ، في حوالي 30٪ منها توجد مشكلة في عمل الأوعية الدموية الصغيرة. بعد عدم وجود انسداد أو تضيق في الأوعية الدموية الكبيرة التي تفسر التضيق ، من الممكن الاستمرار والتحقق بمساعدة المعدات المتطورة وطرق القياس الفريدة التي يتم إجراؤها في وحدة القلب لدينا في “مئير” ، سواء كان هناك هي مشكلة ناشئة عن عمل الأوعية الدموية الصغيرة. “ويتم الاختبار باستخدام سلك له القدرة على قياس الضغط والتدفق. أولاً ، يتم أخذ القياسات أثناء الراحة ، ثم يتم إعطاء دواء يحاكي الجهد الذي يوسع الأوعية الدموية. من البيانات التي تم الحصول عليها في هذه القياسات ، يمكن استنتاج ما إذا كان هناك اضطراب في عمل الأوعية الدموية الصغيرة وحتى تشخيص نوعها. وفقًا لذلك ، يمكننا توجيه العلاج الدوائي الأمثل المناسب. تشير الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة إلى حدوث تحسن كبير في الأعراض لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الطريقة وتلقوا العلاج المناسب “، يؤكد الدكتور البراشي.