يعتبر الأسبرين فعالاً في الوقاية من تجلط الدم لدى المرضى بعد الكسور

الدولة الضعيفة. وفقًا للإرشادات السريرية الحالية ، هناك توصية بإعطاء الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي كعلاج لمنع تجلط الدم لدى مرضى الكسور ، ولكن لا توجد دراسات تقارن فعالية العلاج مقارنة بالأسبرين. في دراسة نُشرت نتائجها في مجلة New England Journal of Tablets ، أجرى الباحثون تجربة غير أدنى ، واقعية ، متعددة المراكز وعشوائية ، حيث كان المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا يعانون من كسر في أحد الأطراف (في أي مكان من الفخذ إلى منتصفه. القدم ، أو من الكتف إلى الرسغ) الذين عولجوا جراحيًا ، أو أصيبوا بكسر في الحوض أو في الحُق. تم تعيين المرضى بشكل عشوائي لتلقي العلاج باستخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (enoxaparin) بجرعة 30 ملليجرام مرتين في اليوم ، أو للعلاج بالأسبرين بجرعة 81 ملليجرام مرتين يوميًا أثناء وجودهم في المستشفى. بعد الخروج من المستشفى ، استمر المرضى في تلقي العلاج الوقائي الخثاري وفقًا للبروتوكولات السريرية لكل مستشفى. كانت النتيجة الأولية للدراسة هي الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بعد 90 يومًا. تضمنت النتائج الثانوية الانصمام الرئوي غير المميت والتخثر الوريدي العميق ومضاعفات النزيف. كجزء من الدراسة ، تم اختيار ما مجموعه 12211 مريضًا بشكل عشوائي لتلقي الأسبرين (6101 مريضًا) أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (6110 مريضًا). كان متوسط ​​عمر المرضى (± SD) 44.6 ± 17.8 سنة ، و 0.7٪ لديهم تاريخ من الخثار الوريدي ، و 2.5٪ لديهم تاريخ من السرطان. تلقى المرضى ما معدله 8.8 ± 10.6 جرعة من العلاج الوقائي في المستشفى ، وتم وصفهم للوقاية من التخثر لمدة 21 يومًا في المتوسط ​​عند الخروج من المستشفى. حدثت الوفيات في 47 مريضًا (0.78٪) في مجموعة الأسبرين وفي 45 مريضًا (0.73٪) في مجموعة الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي (فرق ، 0.05 نقطة مئوية ؛ فاصل الثقة 96.2٪ ، -0.27 إلى 0.38 ؛ P